Inderal 87

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Propanololo (Inderal) in fibromialgia e sindrome da affaticamento cronico (ME / CFS) propanololo è a basse dosi propanololo può essere in grado di ridurre il dolore e migliorare i sintomi in ME / CFS / FM senza aumentare simpatica attività del sistema nervoso un beta-bloccante. Più comunemente usato per trattare l'ipertensione Propanololo è utilizzato anche in angina, tremore, emicrania, ansia, tachicardia. inviare sindrome da stress traumatico e, abbastanza interessante, mal di testa post-sforzo. Fibromialgia e ME / CFS Studi Luce et. al. trovato basse dosi propanololo ridotto il dolore in generale, ha aiutato con piedi e moderato aumento di cortisolo nei pazienti con FM. Aumento del dolore in risposta ad una sfida ischemico suggerito che la maggiore vasocostrizione causato da propanololo indotta ipossia. Luce crede propanololo è in grado di agire sui recettori sensoriali locali nel muscolo per ridurre il dolore in ME / CFS / FM, ma avvertito che dosi più elevate potrebbe avere l'effetto opposto dal dilagare simpatica attività del sistema nervoso. Raj et. Al scoperto che basse dosi di propanololo (20 mg) tachicardia significativamente ridotto (battito cardiaco accelerato) e sintomi in posturale di tachicardia (POTS), quando in piedi, mentre dosi più elevate, in alcuni casi, peggiorano i sintomi. Raj troppo avvertito che alte dosi propanololo potrebbe peggiorare i sintomi e ha riferito che 10-20 mg. era la dose più efficace per i suoi pazienti. Luce ha parlato l'uso paradossale di beta e alfa bloccanti in un disturbo ampiamente creduto di essere caratterizzato da attivazione SNS (che accentuano). Crede basso dosaggio (1 / 5-1 / 10 ° normali) blocchi propanololo sensoriale attività del recettore senza attivare i recettori adrenergici che costrizione dei vasi sanguigni. Bloccando sensoriale propanololo attività del recettore, un attivatore SNS, può effettivamente serve a ridurre l'attività SNS. Teoricamente, beta e alfa bloccanti dovrebbero effettivamente rendere pazienti CFS peggio, perché la teoria prevalente (con alcuni piuttosto buone prove) è che vascolari lisce alfa muscolare e beta recettori sono GIU regolati (sono effettivamente non funzionale) a causa di un overdrive del simpatico sistema nervoso. L'attivazione di questi recettori è essenziale per il corretto controllo del flusso sanguigno nei muscoli scheletrici e forse anche il cervello. Senza un adeguato controllo, la quantità di metaboliti di segnalazione dolori e affaticamento muscolare potrebbe oscillare selvaggiamente, che porta alla sensazione di fatica anche con il movimento modesto, e anche a riposo. Peggio ancora, potrebbe portare a ipotensione ortostatica (un sintomo molto comune nei pazienti con CFS) che potrebbero indurre il paziente a svenire quando in piedi, o addirittura seduti in posizione verticale. Abbiamo scoperto che ci sono anche recettori alfa e beta su entrambi i neuroni sensoriali muscolari che segnalano stanchezza e anche quelli che segnalano il dolore muscolare, nonché sulle cellule immunitarie circolanti. Abbiamo inoltre scoperto che i recettori sui neuroni sensoriali e cellule immunitarie sono state bloccate a dosaggi inferiori (1 decimo della dose) di quanto sia necessario per bloccare i recettori alfa e beta sulla muscolatura liscia vascolare. Ciò significa che basse dosi di propranololo (nuovo 1/5 a 1/10 della dose che è prescritto per il controllo della pressione sanguigna) possono bloccare i recettori sensoriali, riducendo il segnale complessivo per il sistema nervoso simpatico, consentendo le normali riflessi simpatico per essere ri - established, portando a molto di più normale controllo dei livelli di metaboliti nei muscoli e nel cervello. (Gran parte di questa ultima sezione è ancora la speculazione solo dedotto dai dati che abbiamo sulla pressione arteriosa e il controllo vascolare nei pazienti FM, pubblicato nel adrenergici disregolazione e dolore con e senza acuti beta-blocco nelle donne con fibromialgia e disordine temporomandibolare. Luce KC , Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner WJ Pain 2009 May10 (5):.. 542-52). Luce e Raj suggeriscono dosi a 1/5 al 1/10 delle dimensioni (10-20 mg / die) di quelli normalmente utilizzati per influenzare la pressione sanguigna. Vedi sopra per spiegare perché.